ابدومینوپلاستی جراحی‌ای است که می‌تواند شکل شکم را پس از بارداری، کاهش وزن زیاد یا گذر سال‌ها تغییر بدهد. این عمل روش لاغری نیست، جراحی بزرگی است که معمولاً بیهوشی عمومی و چند هفته مراقبت جدی می‌خواهد، و برشی ماندگار روی بدن باقی می‌گذارد.
در این مقاله منظور از عبارت “تامی تاک” همان جراحی ابدومینوپلاستی و برداشتن پوست اضافه ناحیه شکم می باشد.
دکتر حاجی براتی
کسانی که این سه واقعیت را از ابتدا بپذیرند و باز هم تصمیم بگیرند، معمولاً واقع‌بینانه‌تر وارد مسیر می‌شوند و از نتیجه هم راضی‌تر می‌مانند. هدف این راهنما همین است که قبل از اولین مشاوره بدانید عمل ابدو دقیقاً چه کاری می‌کند و چه کاری نمی‌کند، کدام نوع آن به شرایط شما نزدیک‌تر است، روز عمل و هفته‌های بعد چه شکلی دارند، چه عوارضی ممکن است پیش بیاید و هزینه از چه اجزایی ساخته می‌شود.
اصلاح فرم شکم، برداشتن پوست و چربی اضافه، و در بعضی بیماران سفت‌کردن دیواره شکم
کاهش وزن
روش کاهش وزن نیست
عضلات شکم
در صورت جدایی یا شلی، بافت روی عضلات با بخیه سفت می‌شود
ناف
بسته به تکنیک ممکن است جابه‌جا شود
اسکار
دارد؛ معمولاً در امتداد خط لباس زیر/مایو
بیهوشی
معمولاً عمومی؛ تصمیم نهایی با جراح و متخصص بیهوشی
مدت جراحی
اغلب کمتر از چهار ساعت؛ در عمل‌های گسترده‌تر یا ترکیبی بیشتر
بازگشت به کار
بسیاری از بیماران حدود ۲ تا ۴ هفته، بسته به نوع شغل
ورزش سنگین
معمولاً نه زودتر از حدود ۸ هفته و با اجازه جراح
نکته: اعداد این جدول بازه‌های عمومی هستند و از منابع معتبر پزشکی گرفته شده‌اند (فهرست منابع در پایان مقاله). زمان‌بندی دقیق شما را جراح‌تان بر اساس نوع عمل و شرایط بدنی شما تعیین می‌کند.
ابدومینوپلاستی چیست؟
ابدومینوپلاستی یا تامی‌تاک یک جراحی بزرگ زیبایی برای اصلاح فرم شکم است. در این جراحی، بسته به شرایط هر فرد، پوست و چربی اضافه برداشته می‌شود و در بسیاری از بیماران عضلات یا بافت همبند دیواره شکم هم با بخیه سفت می‌شوند. این عمل برای لاغری نیست و بیشتر برای افتادگی پس از بارداری یا کاهش وزن زیاد انجام می‌شود.
اسم عمل از دو بخش ساخته شده: «ابدومن» به معنی شکم و «پلاستی» به معنی شکل‌دهی. برای اینکه بفهمید جراح روی چه چیزی کار می‌کند، شکم را مثل چند لایه تصور کنید: پوست، چربی زیر پوست، لایه‌ی نازک بافت همبند (فاشیا) که روی عضلات کشیده شده است، و خود عضلات راست شکم که دو نوار عمودی در جلوی تنه هستند.
در بارداری، افزایش وزن زیاد یا سال‌ها کشیدگی، هر کدام از این لایه‌ها می‌توانند آسیب ببینند. پوست شل می‌شود، چربی در ناحیه‌ای مثل زیر ناف جمع می‌شود و بافت همبند میان دو عضله‌ی راست شکم کش می‌آید. نتیجه‌اش شکمی است که حتی با رژیم و ورزش هم صاف نمی‌شود، چون مشکل فقط چربی نیست؛ «ساختار» تغییر کرده است.
ویدیو واقعی رضایت از نتیجه و نمونه کار جراحی ترکیبی ابدو, لیپو و پروتز سینه بعد از یکسال
جهت دریافت مشاوره رایگان فرم ذیل را پر کنید.
ابدومینوپلاستی چه کاری انجام می‌دهد؟
بسته به نوع عمل و شرایط شما، این جراحی می‌تواند اهداف زیر را دنبال کند:
برداشتن پوست اضافه و شل، به‌خصوص در ناحیه‌ی بین ناف و موی شرمگاهی
کم‌کردن چربی موضعی، گاهی با کمک لیپوساکشن در همان جلسه
سفت‌کردن فاشیا و نزدیک‌کردن عضلات جداشده، یعنی درمان دیاستاز رکتی؛ این همان برآمدگی میانی شکم است که با ورزش هم از بین نمی‌رود و ممکن است با کمردرد همراه باشد
اصلاح بخشی از ترک‌های پوستی، اما فقط آن‌هایی که در پوستِ قابل‌برداشت زیر ناف قرار دارند
ادغام اسکار سزارین قبلی در اسکار جدید، در صورتی که جراح صلاح بداند
ابدومینوپلاستی چه کاری انجام نمی‌دهد؟
این بخش را جدی بگیرید، چون بیشتر نارضایتی‌ها از انتظار اشتباه شروع می‌شود.
ابدومینوپلاستی برای لاغری نیست. عمل ابدو وزن شما را به‌شکل معناداری پایین نمی‌آورد. کارش تغییر شکل است، نه کاهش حجم بدن.
کلینیک ملل
چربی داخل شکم (چربی احشایی) را که دور اندام‌ها قرار دارد کم نمی‌کند
چربی بالای ناف را به‌تنهایی برطرف نمی‌کند؛ برای آن معمولاً لیپوساکشن هم لازم می‌شود
از تغییرات آینده جلوگیری نمی‌کند. افزایش یا کاهش زیاد وزن و بارداری بعدی می‌توانند نتیجه را عوض کنند
جای زخم را از بین نمی‌برد. برش می‌خورید و اسکار می‌ماند؛ فقط تلاش می‌شود در جای کم‌دیدتری قرار بگیرد
جایگزین سبک زندگی سالم نیست. نتیجه در بلندمدت به وزن پایدار وابسته است
ابدومینوپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟
مراجع معتبر پزشکی چند ویژگی مشترک برای کاندید مناسب ذکر می‌کنند: سلامت عمومی خوب، وزن نسبتاً پایدار، انتظارات واقع‌بینانه، غیرسیگاری بودن، و اینکه تصمیم را برای خودتان بگیرید، نه برای برآورده‌کردن خواسته‌ی دیگران یا شبیه‌شدن به یک تصویر ایده‌آل.
اما این فهرست کلی است. سه موقعیت شایع را جداگانه نگاه می‌کنیم.
ابدومینوپلاستی بعد از بارداری
بارداری‌ها، به‌خصوص چندقلویی یا بارداری‌های پشت‌سرهم، پوست و عضلات شکم را می‌کشند. بعضی خانم‌ها پس از زایمان به هر دو مشکل دچار می‌شوند: پوست آویزان و دیاستاز رکتی. اگر شکم شما بعد از بارداری با ورزش و کاهش وزن به حالت قبل برنمی‌گردد، ابدومینوپلاستی یکی از گزینه‌هایی است که می‌توان درباره‌اش مشورت کرد.
چند نکته‌ی عملی: منابع معتبر به کسانی که در آینده قصد بارداری دارند توصیه می‌کنند با جراح خود صحبت کنند، چون بارداری بعدی دوباره پوست و عضلات را می‌کشد و نتیجه را تغییر می‌دهد. برای همین بسیاری از جراحان ترجیح می‌دهند عمل را بعد از تکمیل خانواده انجام دهند. و اگر تازه زایمان کرده‌اید، زمان مناسب را جراح و متخصص زنان‌تان با هم تعیین می‌کنند؛ عجله‌ای در کار نیست، چون بدن به مدتی برای پایدار شدن نیاز دارد.
اگر زایمان‌تان سزارین بوده، گاهی می‌توان اسکار قبلی را در برش جدید ادغام کرد و ضرورتی نیست که دو جای زخم جداگانه روی شکم داشته باشید.
ابدومینوپلاستی بعد از کاهش وزن
پس از کاهش وزن زیاد، پوستی که مدت‌ها کشیده بوده همیشه به اندازه‌ی قبل جمع نمی‌شود. مازاد پوست می‌تواند ظاهر شکم را تغییر بدهد و گاهی زیر چین پوست عرق‌سوز و تحریک ایجاد کند.
قاعده‌ی مهم اینجاست: وزن باید پایدار شده باشد. منابع معتبر ثبات وزن را دست‌کم چند ماه (در حدود ۶ تا ۱۲ ماه) پیش از جراحی توصیه می‌کنند، چون اگر بعد از عمل دوباره وزن زیادی کم یا زیاد کنید، نتیجه عوض می‌شود. این قاعده برای کاهش وزن با هر روشی صادق است، چه رژیم و ورزش، چه جراحی چاقی، چه دارو.
اگر وزن از دست داده‌اید و مازاد پوست شما زیاد است، ممکن است تکنیک‌های گسترده‌تری مثل ابدومینوپلاستی گسترده، فلور دلیس یا ۳۶۰ درجه مطرح شوند. درباره‌ی آن‌ها در بخش انواع صحبت می‌کنیم.
چه کسانی باید با احتیاط بیشتری تصمیم بگیرند؟
جراح پلاستیک ممکن است در این شرایط نسبت به عمل ابدو محتاط باشد یا آن را به بعد موکول کند:
قصد کاهش وزن قابل‌توجه در آینده دارید
قصد بارداری در آینده دارید
بیماری مزمن جدی مثل بیماری قلبی یا دیابت کنترل‌نشده دارید
داروی رقیق‌کننده‌ی خون مصرف می‌کنید یا در معرض خطر بالای لخته هستید
شاخص توده بدنی (BMI) شما ۳۰ یا بیشتر است
سیگار یا سایر منابع نیکوتین مصرف می‌کنید
جراحی شکمی قبلی شما بافت اسکار زیادی ایجاد کرده است
هیچ‌کدام از این موارد لزوماً «ممنوعیت مطلق» نیست. یعنی باید قبل از جراحی بررسی شوند و گاهی با یک تغییر ساده (ترک سیگار، رسیدن به وزن پایدار) مسیر مناسب‌تر می‌شود.
خودارزیابی سریع: اگر مشکل اصلی‌تان پوست اضافه و شلی شکم است، وزن‌تان چند ماه است ثابت مانده، سیگار نمی‌کشید و بارداری بعدی را برنامه‌ریزی نکرده‌اید، می‌توانید با اطمینان بیشتری برای مشاوره اقدام کنید. اگر هر کدام از این‌ها صدق نمی‌کند، بهتر است درباره‌اش با جراح صحبت کنید؛ او تصمیم می‌گیرد کدام مرحله باید اول انجام شود.
انواع ابدومینوپلاستی
«ابدومینوپلاستی» یک عمل واحد با یک نسخه‌ی ثابت نیست. تکنیک‌ها در چهار چیز با هم فرق دارند: طول و الگوی برش، میزان بافتی که برداشته می‌شود، اینکه ناف جابه‌جا می‌شود یا نه، و اینکه کدام ناحیه‌ی بدن درمان می‌شود.
ابدومینوپلاستی کامل
رایج‌ترین روش است. برش افقی کم‌وبیش بین موی شرمگاهی و ناف داده می‌شود و طولش به مقدار پوست اضافه بستگی دارد. جراح پوست را بالا می‌کشد، بافت روی عضلات را سفت می‌کند، پوست اضافه را برمی‌دارد و ناف را از یک سوراخ تازه در جای خودش بیرون می‌آورد. این روش برای کسانی مناسب است که پوست اضافه و شلی عضلات در بخش زیادی از شکم دارند.
مینی ابدومینوپلاستی
برش کوتاه‌تر است و معمولاً ناف را جابه‌جا نمی‌کند. برای مازاد محدود پوست در قسمت پایین شکم و کسانی که دیواره‌ی شکم‌شان نسبتاً سالم است در نظر گرفته می‌شود. محدودیت مهم: ناحیه‌ی بالای ناف را درمان نمی‌کند. اگر مشکل شما فقط «آویزانی زیر ناف» نباشد، مینی کافی نیست.
ابدومینوپلاستی گسترده
برش از ناحیه‌ی جلو به سمت پهلوها ادامه پیدا می‌کند تا پوست اضافه‌ی طرفین هم برداشته شود. وقتی اضافه‌ی پوست فقط جلوی شکم نیست و به پهلوها هم کشیده شده، این روش مطرح می‌شود. عمل وسیع‌تری است و معمولاً دوره‌ی بهبود طولانی‌تری دارد.
فلور دلیس (Fleur-de-lis)
علاوه بر برش افقی، یک برش عمودی هم در امتداد خط وسط شکم داده می‌شود. این روش برای کسانی است که پس از کاهش وزن شدید هم در جهت افقی و هم عمودی پوست اضافه دارند. بهایش یک اسکار عمودی روی شکم است.
ابدومینوپلاستی معکوس
اینجا تمرکز روی ناحیه‌ی بالای ناف است و برش‌ها معمولاً زیر چین پستان قرار می‌گیرند، نه روی شکم پایین. این روش نادر است و برای موارد انتخابی که مشکل اصلی در شکم بالاست به کار می‌رود.
ابدومینوپلاستی ۳۶۰ درجه (محیطی)
پوست و چربی اضافه در تمام دور تنه، یعنی جلو، پهلوها، پشت و گاهی باسن، اصلاح می‌شود. بیشتر برای کسانی است که پس از کاهش وزن شدید دور کمر پوست آویزان دارند. جراحی بزرگ‌تر و طولانی‌تری است و باید با دقت بیشتری درباره‌ی ریسک‌ها و زمان‌بندی صحبت شود.
جدول مقایسه انواع ابدومینوپلاستی
نوع
الگوی برش
ناف
معمولاً برای
نکته‌ی کلیدی
مینی
کوتاه، بالای ناحیه‌ی شرمگاهی
معمولاً ثابت می‌ماند
مازاد محدود زیر ناف
بالای ناف را اصلاح نمی‌کند
کامل
افقی + دور ناف
جابه‌جا و در جای جدید بیرون آورده می‌شود
مازاد و شلی در کل شکم
رایج‌ترین روش
گسترده
افقی که به پهلوها ادامه دارد
مانند روش کامل
مازاد در شکم و پهلوها
بهبود معمولاً طولانی‌تر
فلور دلیس
افقی + عمودی
مانند روش کامل
کاهش وزن شدید با مازاد افقی و عمودی
اسکار عمودی
معکوس
زیر چین پستان
معمولاً دست‌نخورده
مازاد بالای ناف (نادر)
موارد انتخابی
۳۶۰ درجه
دور تمام تنه
بسته به تکنیک
کاهش وزن شدید، مازاد در پهلو و پشت
جراحی بزرگ‌تر و طولانی‌تر
کدام نوع برای من مطرح می‌شود؟
وضعیت شکم
روشی که ممکن است مطرح شود
پوست اضافه‌ی محدود فقط زیر ناف، عضلات نسبتاً سالم
مینی ابدومینوپلاستی
پوست اضافه‌ی وسیع‌تر و/یا شلی یا جدایی عضلات
ابدومینوپلاستی کامل
پوست اضافه در شکم و پهلوها
ابدومینوپلاستی گسترده
مازاد پوست شدید پس از کاهش وزن زیاد (افقی و عمودی)
فلور دلیس یا ۳۶۰ درجه
مازاد اصلی در بالای ناف
ابدومینوپلاستی معکوس (موارد انتخابی)
جهت دریافت مشاوره رایگان فرم ذیل را پر کنید.
ابدومینوپلاستی با پانیکولکتومی فرق دارد
گاهی این دو با هم اشتباه گرفته می‌شوند. پانیکولکتومی فقط پوست و چربی آویزان قسمت پایین شکم را برمی‌دارد و عضلات را سفت نمی‌کند، ناف را جابه‌جا نمی‌کند و مشکل بالای شکم را حل نمی‌کند. هدفش بیشتر رفع مشکلات ناشی از آویزانی شدید پوست است، نه فرم‌دهی کامل شکم. اگر بعد از کاهش وزن زیاد مشکل پوستی دارید، پرسیدن از جراح درباره‌ی هر دو گزینه منطقی است.
ابدومینوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟
بهتر است جراحی در بیمارستان یا مرکز جراحی مجهز انجام شود، نه در مطب. مراحل زیر برای ابدومینوپلاستی کامل، شایع‌ترین روش، شرح داده شده‌اند. در تکنیک‌های دیگر جزئیات فرق دارد.
۱. مشاوره و ارزیابی قبل از عمل
اولین ویزیت فقط برای «قیمت گرفتن» نیست. جراح سابقه‌ی پزشکی، داروها، حساسیت‌ها و جراحی‌های قبلی شما را بررسی می‌کند، شکم را معاینه می‌کند و ممکن است برای پرونده عکس بگیرد. اگر دلیل اصلی شما کاهش وزن زیاد است، درباره‌ی روند تغییر وزن‌تان هم پرسیده می‌شود. در همین جلسه باید مطمئن شوید هدف‌تان با آنچه عمل می‌تواند ارائه دهد هم‌خوان است، از جمله اسکار.
۲. بیهوشی
در ابدومینوپلاستی معمولاً بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. در برخی موارد محدودتر ممکن است ترکیب بی‌حسی با آرام‌بخش وریدی مطرح شود. انتخاب نوع بیهوشی با جراح و متخصص بیهوشی است و به وسعت عمل و شرایط شما بستگی دارد.
۳. ایجاد برش
در روش کامل، برش افقی در ناحیه‌ی بین موی شرمگاهی و ناف داده می‌شود؛ شکل و طول آن به مقدار پوست اضافه بستگی دارد. برش دومی دور ناف هم ایجاد می‌شود تا ناف از پوست جدا و برای بازگشت به جای خودش آماده شود.
۴. بالا آوردن پوست و ترمیم عضلات
پوست و چربی از روی دیواره‌ی شکم بالا کشیده می‌شود. اینجا جراح بافت همبند روی عضلات (فاشیا) را با بخیه‌های ماندگار سفت می‌کند و در صورت جدایی عضلات راست شکم (دیاستاز رکتی)، آن‌ها را به هم نزدیک می‌کند. این مرحله همان است که کمر را باریک‌تر و برجستگی میانی شکم را کمتر می‌کند.
۵. برداشتن پوست اضافه و تعیین جای ناف
پوست بالایی به سمت پایین کشیده می‌شود، مازاد پوست بریده و برداشته می‌شود و لبه‌ها به هم دوخته می‌شوند. سپس در پوست جدید یک بازشدگی کوچک ساخته می‌شود و ناف از آن بیرون می‌آید و در جای طبیعی‌اش دوخته می‌شود. اگر همزمان لیپوساکشن هم برنامه‌ریزی شده باشد، معمولاً برای همسان‌تر شدن کانتور کل شکم انجام می‌شود.
۶. درن و بستن زخم
برای بستن زخم از بخیه، چسب یا نوار جراحی استفاده می‌شود. ممکن است لوله‌های نازکی (درن) زیر پوست بگذارند تا خون و مایع اضافی خارج شود. زخم‌ها پانسمان می‌شوند و معمولاً گن یا باندهای حمایتی روی شکم قرار می‌گیرند.
مدت جراحی: در بسیاری از موارد کمتر از چهار ساعت؛ اما هر چه عمل گسترده‌تر باشد یا اقدامات دیگری (مثل لیپوساکشن یا جراحی سینه) همراهش شود، طولانی‌تر خواهد بود.
قبل از ابدومینوپلاستی چه کارهایی باید انجام داد؟
آمادگی قبل از عمل به اندازه‌ی خود جراحی روی نتیجه اثر دارد.
وزن مناسب و وزن پایدار
توصیه‌ی کلی این است که چند ماه پیش از عمل وزن‌تان تقریباً ثابت باشد (منابع معتبر بازه‌ی ۶ تا ۱۲ ماه را ذکر می‌کنند). اگر اضافه‌وزن قابل‌توجه دارید، جراح احتمالاً ابتدا کاهش وزن را پیشنهاد می‌کند. کاهش وزن زیاد بعد از عمل هم می‌تواند نتیجه را تغییر بدهد.
سیگار و نیکوتین
سیگار جریان خون پوست را کم می‌کند، روند ترمیم را کند می‌کند و خطر آسیب به بافت را بالا می‌برد. این موضوع در تامی‌تاک اهمیت ویژه دارد چون پوست شکم در حین عمل جابه‌جا و کشیده می‌شود. اینکه دقیقاً از چه زمانی باید ترک کنید و تا چه زمانی پس از عمل، سؤال مستقیمی برای جراح است. قلیان، ویپ و سایر منابع نیکوتین را هم هنگام مشاوره حتماً ذکر کنید.
داروها و مکمل‌ها
معمولاً از شما خواسته می‌شود آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و مکمل‌های گیاهی را که خطر خونریزی را بالا می‌برند، برای مدتی قطع کنید. هیچ داروی تجویزی خودتان را بدون نظر پزشک قطع نکنید؛ فهرست کامل داروها و مکمل‌ها را در ویزیت به جراح بدهید.
آزمایش‌ها و ارزیابی پزشکی
بسته به سن و شرایط شما، جراح یا متخصص بیهوشی ممکن است آزمایش خون، نوار قلب یا مشاوره با متخصص دیگر را بخواهد. هدف این است که پیش از بیهوشی عمومی از سلامت شما مطمئن شوند.
برنامه‌ریزی برای هفته‌ی اول
کسی را در نظر بگیرید که شما را به مرکز جراحی ببرد و برگرداند و دست‌کم شب اول در منزل کنارتان بماند. چند روز اول بلند‌کردن و خم‌شدن مشکل است، پس وسایل روزمره را در دسترس بگذارید، لباس گشاد با دکمه یا زیپ از جلو آماده کنید و غذا و کارهای منزل را از قبل برنامه‌ریزی کنید.
دوره نقاهت ابدومینوپلاستی
بازه‌ها در منابع مختلف کمی فرق دارند. بعضی می‌گویند بسیاری از بیماران در ۲ تا ۴ هفته به کار برمی‌گردند و برای شش هفته اول باید از بلند کردن اجسام و خم‌شدن ناگهانی پرهیز کرد؛ منابع دیگر برای بهبود کامل دست‌کم شش هفته و در عمل‌های گسترده‌تر حتی زمان طولانی‌تری را ذکر می‌کنند. این اختلاف طبیعی است: دوره‌ی نقاهت به نوع عمل، وسعت جراحی، شغل، سلامت عمومی و دستور جراح شما بستگی دارد.
بازگشت به کار و بازگشت به ورزش دو نقطه‌ی جداگانه هستند. شاید در هفته‌ی سوم پشت میز کارتان بنشینید، اما ورزش سنگین هنوز مدتی دیگر ممنوع بماند.
روزهای ۱ تا ۳
در این روزها تحت نظر هستید. تیم درمانی از همان روز اول یا دوم کمک می‌کند کمی راه بروید؛ حرکت زودهنگام از عوامل مهم در پیشگیری از لخته خون است. درد، ورم، احساس کشیدگی و خستگی رایج است و با داروهای تجویزی کنترل می‌شود. ممکن است فعلاً نتوانید کاملاً صاف بایستید و کمی خمیده راه بروید.
هفته‌ی اول
استراحت در اولویت است، اما نباید تمام روز در تخت بمانید؛ پیاده‌روی‌های کوتاه و مکرر داخل خانه توصیه می‌شود. اگر درن دارید، مراقبت از آن‌ها آموزش داده می‌شود و معمولاً چند روز می‌مانند. پانسمان، گن و مصرف دارو طبق برنامه ادامه می‌یابد. ممکن است جراح آنتی‌بیوتیک یا برای مدت کوتاهی داروی رقیق‌کننده‌ی خون هم تجویز کند.
هفته‌ی دوم
درد کم‌کم کمتر می‌شود و توان حرکت بیشتر. برخی بیماران با شغل غیرفیزیکی شاید در همین دوره یا کمی بعد فعالیت‌های سبک را شروع کنند. کبودی و ورم هنوز هست و کاملاً طبیعی است. ویزیت‌های پیگیری برای بررسی زخم و ترشحات مهم‌اند؛ هیچ‌کدام را جا نیندازید.
هفته‌ی سوم تا چهارم
بسیاری از بیماران در این بازه به کار برمی‌گردند، اما این عدد برای همه یکسان نیست. اگر شغل‌تان سنگین است یا جراحی گسترده بوده، ممکن است بیشتر طول بکشد. هنوز باید از بلند کردن اجسام سنگین و کشیدگی شدید شکم پرهیز کنید.
هفته‌ی ششم تا هشتم و بعد از آن
در حدود شش هفته‌ی اول، منابع پزشکی هنوز بر احتیاط در حرکات شکم تأکید می‌کنند. برای ورزش‌های شدید، مثل تمرین باشگاهی، باید حدود هشت هفته یا بیشتر صبر کنید و حتماً با اجازه‌ی جراح شروع کنید. گن بسته به دستور جراح معمولاً تا حدود ۶ تا ۸ هفته استفاده می‌شود.
ماه‌های بعد
ورم کاملاً یک‌شبه نمی‌رود و ممکن است چند ماه تدریجاً فروکش کند. اسکار هم کم‌کم کم‌رنگ می‌شود؛ منابع پزشکی زمان لازم برای محو شدن هرچه بیشتر اسکار را تا حدود یک سال ذکر می‌کنند. برای قضاوت درباره‌ی نتیجه‌ی نهایی، عجله نکنید.
ورزش بعد از ابدومینوپلاستی
قدم زدن سبک زود شروع می‌شود، اما ورزش‌هایی که به شکم فشار می‌آورند، مثل کرانچ، وزنه‌برداری سنگین یا دویدن شدید، باید صبر کنند. بازه‌ی دقیق را جراح براساس نوع عمل، ترمیم عضلات و روند بهبود شما اعلام می‌کند. پیش از اجازه‌ی جراح، فقط به حس بدن اعتماد نکنید؛ ممکن است سطح انرژی برگشته باشد، اما بافت هنوز نیاز به زمان دارد.
خوابیدن بعد از عمل
جراحان اغلب توصیه می‌کنند چند وقت اول به‌صورت نیمه‌نشسته یا با زانوهای خم‌شده، با بالشت زیر پشت و زانو، بخوابید تا کشش روی برش کمتر شود. وضعیت دقیق خواب و مدت آن را جراح‌تان مشخص می‌کند.
حمام کردن
زمان اولین حمام به وجود درن، نوع پانسمان و نظر جراح بستگی دارد. اغلب بعد از خارج شدن درن و با اجازه‌ی جراح انجام می‌شود. بدون تأیید او پانسمان را خیس نکنید.
گن بعد از ابدومینوپلاستی
گن یا باند شکمی، بخشی از برنامه‌ی درمان است و به کاهش تجمع مایع و حمایت از شکم کمک می‌کند. مدت پوشیدن را جراح تعیین می‌کند و در منابع تا حدود ۶ تا ۸ هفته ذکر شده. اندازه‌ی مناسب مهم است: نه آن‌قدر تنگ که تنفس یا گردش خون را مختل کند، نه آن‌قدر شل که اثری نداشته باشد.
عوارض و خطرات ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی جراحی بزرگ با برش‌های وسیع است و مثل هر جراحی بزرگی خطراتی دارد. این خطرات اجتناب‌ناپذیر نیستند، اما باید بدانید چه چیزهایی ممکن است پیش بیاید و علائم هشدار کدام‌اند. فهرست عوارض ثبت‌شده در منابع معتبر شامل خونریزی، عفونت، تجمع مایع (سروما)، لخته خون، ترمیم ضعیف زخم، آسیب به بافت، تغییر حس، درد مداوم، اسکار نامطلوب، عدم تقارن و نیاز احتمالی به جراحی اصلاحی است.
احتمال هر کدام به سن، وزن، سیگار، بیماری‌های زمینه‌ای، وسعت عمل و مهارت تیم جراحی بستگی دارد و برای همه یکسان نیست. پیش از عمل، جراح‌تان باید ریسک‌های شخصی شما را توضیح بدهد.
عوارض شایع و موقت
بعضی چیزها بخشی از روند طبیعی بهبود هستند و لزوماً «عارضه» نیستند: ورم، کبودی، احساس کشیدگی و سفتی شکم، خستگی و درد در روزهای اول و بی‌حسی نسبی روی پوست شکم. تفاوت آن‌ها با یک عارضه‌ی واقعی در شدت، سرعت افزایش و همراهی با علائم دیگر است؛ بخش «علائم هشدار» پایین‌تر همین را توضیح می‌دهد.
سروما
سروما یعنی تجمع مایع زیر پوست. از شایع‌ترین مشکلات بعد از جراحی زیبایی شکم است. درن‌های جراحی برای کاهش این خطر گذاشته می‌شوند و گاهی جراح با سوزن و سرنگ مایع را خارج می‌کند. در بعضی تکنیک‌ها ممکن است با روش‌های جراحی خاصی نیاز به درن کم شود. اگر برآمدگی نرم، مایع‌دار یا حس پری زیر پوست دیدید، به جراح خبر بدهید.
عفونت و مشکلات ترمیم زخم
ممکن است لبه‌ی برش دیر جوش بخورد یا حتی کمی باز شود. برای پیشگیری از عفونت، حین عمل و در صورت نیاز بعد از آن آنتی‌بیوتیک داده می‌شود. سیگار، دیابت کنترل‌نشده و کشش بیش از حد روی برش این خطر را بالا می‌برند. قرمزی که گسترش پیدا می‌کند، ترشح چرکی یا بدبو و تب از نشانه‌هایی است که نباید معطل‌شان کرد.
لخته خون و آمبولی
لخته در وریدهای عمقی پا (DVT) و در موارد نادرتر سفر لخته به ریه (آمبولی ریوی) از جدی‌ترین خطرات هر جراحی بزرگ است. حرکت زودهنگام بعد از عمل، پوشیدن جوراب‌های فشاری در برخی مراکز و مصرف موقت داروی رقیق‌کننده‌ی خون در صورت لزوم، بخشی از راه‌های پیشگیری هستند. اگر سابقه‌ی لخته، چاقی یا عوامل خطر دیگری دارید، حتماً پیش از عمل با جراح صحبت کنید.
آسیب به بافت و نکروز
گاهی چربی عمیق زیر پوست یا بخشی از پوست به‌علت کم‌شدن خون‌رسانی آسیب می‌بیند یا از بین می‌رود. سیگار مهم‌ترین عامل قابل‌پیشگیری است. اگر ناحیه کوچک باشد ممکن است خودش بهبود پیدا کند؛ در موارد بزرگ‌تر گاهی جراحی مجدد لازم می‌شود.
بی‌حسی و تغییر حس
در حین عمل عصب‌های ریز پوستی شکم تحت تأثیر قرار می‌گیرند. کاهش یا از دست رفتن حس در قسمتی از شکم بعد از ابدومینوپلاستی شایع است و معمولاً در ماه‌های بعد تدریجاً بهتر می‌شود، اگرچه ممکن است در بعضی افراد کامل برنگردد.
اسکار نامطلوب، عدم تقارن و نتیجه‌ی ناکافی
اسکار ابدومینوپلاستی ماندگار است؛ شکل و کیفیت آن به ژنتیک، کشش برش و مراقبت بستگی دارد. عدم تقارن، شلی مجدد پوست، ورم طولانی‌مدت، تغییر رنگ پوست و نتیجه‌ای که با انتظار شما فاصله دارد هم جزو خطراتی هستند که در فهرست‌های رسمی آمده‌اند و ممکن است گاهی به جراحی اصلاحی نیاز داشته باشند.
علائم هشدار: چه زمانی فوراً اقدام کنیم؟
⚠️ کادر ایمنی. این فهرست جایگزین راهنمای جراح شما نیست. اگر مطمئن نیستید، تماس گرفتن بهتر از صبر کردن است.
فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید اگر:
تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه‌ی سینه دارید
ضربان قلب‌تان به‌شدت تند شده یا احساس غش دارید
همان روز با جراح یا مرکز درمانی تماس بگیرید اگر:
یک پا ناگهان متورم، دردناک، گرم یا قرمز شده (به‌خصوص فقط یکی)
خونریزی شدید از زخم یا درن دارید، یا ورم شکم به‌سرعت و یک‌طرفه زیاد و سفت می‌شود
تب بالا دارید یا قرمزی اطراف برش گسترش می‌یابد
ترشح چرکی یا بدبو دارید
لبه‌ی زخم باز شده یا رنگ پوست اطراف برش تیره یا کبود می‌شود
درد با وجود داروهای تجویزی بیشتر و بیشتر می‌شود
نتیجه‌ی ابدومینوپلاستی و ماندگاری آن
جای زخم
در روش کامل، اسکار اصلی در امتداد خط لباس زیر یا مایو قرار می‌گیرد و می‌توان آن را با لباس پوشاند. طول اسکار به مقدار پوست اضافه بستگی دارد: هر چه پوست بیشتری برداشته شود، اسکار بلندتر است. اسکار کاملاً ناپدید نمی‌شود، ولی معمولاً با گذشت زمان کم‌رنگ‌تر و صاف‌تر می‌شود. منابع پزشکی زمان تا حداکثر محو‌شدن را تا حدود یک سال ذکر می‌کنند. برای مراقبت از اسکار همان روشی را دنبال کنید که جراح‌تان تعیین می‌کند.
ورم و نتیجه‌ی نهایی
شکم بلافاصله بعد از عمل صاف و زیبا به نظر نمی‌رسد. ورم می‌تواند شکل واقعی را برای مدتی بپوشاند و طی چند ماه به‌تدریج کم شود. اگر در هفته‌های اول نتیجه را «کامل» نمی‌بینید، این طبیعی است؛ برای قضاوت به مرور زمان نگاه کنید.
ماندگاری نتیجه
اگر وزن‌تان پایدار بماند، نتیجه معمولاً ماندگار است. عواملی که می‌توانند نتیجه را تغییر بدهند: افزایش یا کاهش وزن زیاد، بارداری بعدی و روند طبیعی پیری پوست. ابدومینوپلاستی پیری را متوقف نمی‌کند؛ نقطه‌ی شروع تازه‌ای می‌دهد که با سبک زندگی مناسب حفظ می‌شود.
تفاوت ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن
این پرسش پرتکرارترین مقایسه است: «مشکل من چربی است یا پوست؟» لیپوساکشن برای چربی موضعی خوب است، اما پوست فقط تا حدی خودش را جمع می‌کند. اگر مازاد پوست وجود داشته باشد یا عضلات جدا شده باشند، لیپوساکشن به‌تنهایی مشکل را حل نمی‌کند.
ویژگی
ابدومینوپلاستی
لیپوساکشن
پوست اضافه
قابل برداشتن
برداشته نمی‌شود
چربی موضعی
ممکن است اصلاح شود
هدف اصلی
عضلات و دیواره‌ی شکم
در صورت لزوم ترمیم می‌شود
ترمیم نمی‌کند
اسکار
برش بزرگ‌تر، اسکار قابل‌توجه‌تر
معمولاً برش‌های کوچک‌تر و محدودتر
دوره‌ی نقاهت
معمولاً طولانی‌تر
معمولاً کوتاه‌تر
کاربرد اصلی
اصلاح پوست، فرم و دیواره‌ی شکم
حذف چربی موضعی
ابدومینوپلاستی همراه لیپوساکشن
در بسیاری از موارد این دو در یک جلسه ترکیب می‌شوند. لیپوساکشن چربی‌هایی مثل ناحیه‌ی بالای شکم را که ابدومینوپلاستی به‌تنهایی حل نمی‌کند، برمی‌دارد و به کانتور یکدست‌تر کمک می‌کند. به این ترکیب گاهی «لیپو‌ابدومینوپلاستی» می‌گویند.
هرچه اقدام‌های بیشتری در یک جلسه انجام شود، زمان جراحی و بیهوشی طولانی‌تر و دوره‌ی بهبودی دشوارتر می‌شود. ترکیب با جراحی‌های دیگر مثل سینه یا ران هم ممکن است، اما تصمیمش کاملاً فردی است و به سلامت عمومی شما بستگی دارد. جراح باید بگوید در شرایط شما چه چیزی امن‌تر است.
هزینه ابدومینوپلاستی در ایران و تهران (۱۴۰۵)
نوع عمل
هزینه‌ی تقریبی (تومان)
مینی ابدومینوپلاستی
85
ابدومینوپلاستی کامل
90
ابدومینوپلاستی گسترده / ۳۶۰
110
هیچ عدد ثابتی برای «قیمت دقیق ابدومینوپلاستی» وجود ندارد; قیمت‌ها بین جراحان، مراکز و تکنیک‌ها به‌طور محسوسی متفاوت است و با نوسان‌های اقتصادی مرتب عوض می‌شود. به‌جای عدد، بهتر است بدانید هزینه از چه چیزهایی ساخته می‌شود تا بتوانید پیشنهادها را واقعاً مقایسه کنید.
چه عواملی هزینه را تعیین می‌کنند؟
نوع و وسعت عمل: مینی، کامل، گسترده یا ۳۶۰ درجه هزینه‌ی متفاوتی دارند
دستمزد جراح: به تخصص، تجربه و سابقه‌ی او بستگی دارد
مرکز جراحی یا بیمارستان: هزینه‌ی اتاق عمل، تجهیزات و بستری
بیهوشی: دستمزد متخصص بیهوشی و داروها
عمل‌های همزمان: لیپوساکشن، ترمیم فتق یا جراحی‌های دیگر
آزمایش‌ها و ارزیابی‌های قبل از عمل
هزینه شامل چه چیزهایی می‌شود؟
هنگام دریافت قیمت بپرسید که این رقم کدام موارد را پوشش می‌دهد. این‌ها گاهی جدا حساب می‌شوند یا از قلم می‌افتند:
گن یا باند شکمی و داروهای بعد از عمل
ویزیت‌های پیگیری و مراقبت پس از جراحی
هزینه‌ی درن و پانسمان
هزینه‌ی بستری اضافی، در صورت نیاز
هزینه‌ی جراحی اصلاحی احتمالی و اینکه چه شرایطی دارد
جهت دریافت مشاوره رایگان فرم ذیل را پر کنید.
سوالات متداول ابدومینوپلاستی
آیا بعد از ابدومینوپلاستی می‌توان باردار شد؟
بارداری بعد از عمل از نظر امکان‌پذیری موضوعی جداست، اما می‌تواند دوباره پوست و عضلات شکم را بکشد و نتیجه‌ی جراحی را تغییر دهد. اگر قصد بارداری دارید، زمان مناسب جراحی را از قبل با جراح در میان بگذارید.
ابدومینوپلاستی وقتی جواب می‌دهد که مشکل شما واقعاً «پوست اضافه و شلی ساختار شکم» باشد، وزن‌تان پایدار باشد، انتظارتان واقع‌بینانه باشد و آماده‌ی چند هفته مراقبت جدی و پذیرفتن یک اسکار ماندگار باشید. اگر مشکل اصلی‌تان چربی موضعی است، ممکن است روش‌های دیگری مناسب‌تر باشند؛ اگر قصد بارداری یا کاهش وزن زیاد دارید، زمان‌بندی‌تان مهم‌تر از خود عمل است.
هیچ مقاله‌ای، از جمله این یکی، جای معاینه‌ی حضوری را نمی‌گیرد. نوع تکنیک، هزینه، ریسک‌های شخصی و زمان‌بندی را فقط جراحی که شما را معاینه کرده می‌تواند تعیین کند.
کلینیک تخصصی زیبایی ملل زیر نظر دکتر بابک حاجی براتی